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多囊性卵巢症候群

「好朋友」沒報到!當心多囊性卵巢症候群

根據平面媒體報導,知名藝人小禎(胡盈禎)因患「多囊性卵巢症候群」體重在半年內直線飆升,暴肥近20公斤。究竟什麼是多囊性卵巢症候群?罹患多囊性卵巢症候群一定會發胖嗎?婦產科醫師表示,患者除了可能會併發肥胖、多毛症、黑色棘皮病外,最主要的問題是月經遲來,倘若沒有早期治療控制,甚至會造成不孕問題,並增加子宮內膜癌發生的風險。

20位女性即有1位罹患

台安醫院婦產科主治醫師周輝政表示,多囊性卵巢症發生率占生育年齡女性的5~10%,也就是說,正值生育年齡的婦女每20位即有1位罹患多囊性卵巢症,是一種常見疾病。

究竟什麼是多囊性卵巢症候群?簡單地說,就是荷爾蒙分泌不正常,導致排卵不健全,原本應該發育成卵子的濾泡,無法正常生長。發生原因不明,目前認為部分成因跟遺傳有關。

通常多囊性卵巢症患者的兩邊卵巢會長出許多小囊(內含卵子),這些小囊大小約2~8mm,當每邊卵巢長出約10個以上的小囊,這種卵巢就稱為多囊性卵巢。
隨著時間愈久,小囊會退化壓縮成實心的間質,新的小囊就分布在卵巢周圍的外側。這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液,使患者出現月經不順(月經稀少或無月經症)、肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等症狀。這些症狀有輕有重,有些患者甚至沒有症狀。

15%的正常婦女會在超音波檢測下發現多囊性卵巢,卻沒出現不適症狀,這屬於正常情況,有症狀發生,才稱為多囊性卵巢症候群。臨床上觀察,有30%的正常女性在超音波下有多囊性卵巢。

常見多囊性卵巢症候群症狀

常見多囊性卵巢症候群症狀

多囊性卵巢症候群的常見症狀

(1)不孕問題:多囊性卵巢症候群是造成無排卵性不孕最常見的原因,佔70%以上。沒有正常的排卵,月經的規則性就會消失, 婦女不知自己每個月的月事何時來臨。這些是由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常,導致不規則出血、經期過長、甚至於無月經的現象。如果一直沒有適當的月經週期,子宮內膜的生長也會不正常,因此會造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。這些婦女一但結婚後面臨生育時, 因為長期不能正常排卵,也有不易懷孕的問題。

(2)女性體內的雄性素活性增加:

a. 青春痘的機會增高, 在臉部或胸部及背部會長出青春痘;

b. 會在不該長毛的地方有毛髮的生長;毛髮通常長在男人長毛的位置,而這些毛髮所長的位置是對雄性素較敏感部位如鬍鬚,胸部或腹部,小腿或大腿及手臂等,也稱多毛症,東方人在這方面的表現較不明顯;

 c. 雄性禿髮,造成頭髮較細而稀疏.;主要會發生在頭頂上的毛髮脫落;

d. 有較旺盛的皮脂腺活性而造成油性皮膚的傾向,使得皮膚的照料較為困難。

(3)代謝失調:約50-70%多囊性卵巢症候群婦女有血糖增高與胰島素敏感度降低的問題,比一般人得到第二形糖尿病的危險多5-6倍. 近年來也發現胰島素代謝異常問題是短期與長期造成婦女生理異常的核心問題,許多研究也認為胰島素的增加是造成雄性素上升的主要原因,因此許多學者認為多囊性卵巢症候群主要是卵巢在胰島素作用功能失調的一個結果

(4)肥胖:半數的多囊性卵巢症候群婦女有肥胖的問題,這種肥胖與正常婦女的肥胖有些差異,正常婦女的肥胖是下半身的梨子型肥胖,而這些雄性素偏高的婦女肥胖常是上半身與腹部的蘋果型肥胖,蘋果型肥胖會加重原有的症狀使得雄性素過高與糖類代謝異常情形惡化。

(5)情緒多憂鬱及焦慮:由於多囊性卵巢這些症狀,常讓病患對其外貌或其不孕的問題,因此有較高憂鬱及焦慮的症狀;生活品質也會受到影響,對症狀的處理可以減低病患憂鬱及焦慮。

(6)代謝異常:長期而言,多囊性卵巢症候群的代謝異常除了有增加糖尿病的危險外,血液中三酸甘油脂偏高,好的膽固醇減少及壞的膽固醇增加等也會增加心血管疾病與高血壓的危險。

 

如何面對多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群再許多方面會造成患者的困擾,每個病患可能有不同的問題,並非有單一的方法可以解決所有的問題,因此處理多囊性卵巢症候群的相關症狀需要個別面對。目前認為多囊性卵巢症候群是一種需要長期觀察與注意且有遺傳傾向的代謝異常性疾病,治療方式首重生活方式的調整。

一、整體的生活方式的調整 
代謝方面的異常可能是多囊性卵巢症候群病患長期存在的問題,只有利用健康的生活方式才能改善生理方面的不正常。

(1)控制體重:肥胖是加重這個疾病的重要因素,體重的控制是避免疾病惡化的主要原則,肥胖的多囊性卵巢症候群患者減重是其第一線治療,減重常可恢復正常荷爾蒙狀態,回復正常排卵及減少流產。

(2)多運動:運動可以改善胰島素的反應,也可以控制體重。

(3)飲食調整:不要食用過多的碳水化合物,控制糖類攝取,尤其不要吃過多的人工甜食,以足夠的蛋白質取代。

飲食調整,以全榖、白肉較佳

多囊性卵巢症候群的發生,和生活型態有很大的關聯,現代女性飲食不均衡,甜食、精緻的澱粉類吃太多,加上太少運動,很容易造成此症。想根本改良身體的代謝狀況,必須從飲食和生活開始調整。

在多囊性卵巢症候群的治療當中,大約70%的患者必須養成良好的生活習慣,像維持適當體重、避免吸菸、降低壓力、多運動等,尤其飲食方面,要注意以下重點:
1. 主食選擇全穀類:多囊性卵巢症候群患者應選擇全穀類做為主食,像是糙米、紅薏仁…等,取代精緻白米或是白麵粉,以維持血糖的穩定,較不會刺激胰島素,長期下來自然可改善糖尿病體質。
2. 選擇合適的食用油:多囊性卵巢症候群患者罹患心血管疾病的機率比一般人高出許多,甚至很年輕就會中風,因此,對於食用油的選擇要更為謹慎,避免食用飽和脂肪酸或是反式脂肪酸。
3. 白肉較紅肉好:家禽或是魚肉的飽和脂肪酸比紅肉少,屬於較健康的肉類,尤其深海魚含有omega-3,可以預防心血管疾病。

4. 補充含鎂的食物:飲食中若缺乏鎂元素,身體對胰島素的敏感度會降低,由飲食中攝取足夠的鎂,可能可以預防身體產生胰島素抗阻性或是多囊性卵巢症候群。含有鎂的食物包含:鱈魚、綠色蔬菜、杏仁、香蕉、旗魚、大豆、瓜子、無花果等。

0919 養生保健講座(三) 女人美麗一生的 養生食療

養生保健講座(三) 女人美麗一生的養生食療日本御醫莊淑旂博士96歲的傳奇人生,都潛心為女人的健康美麗奉獻。身為獨生女的莊博士在19歲那年,利用食療把因流產臥床17年的母親治癒,42歲取得日本慶應大學醫學博士,1978年莊博士(58歲)成為日本太子妃美智子的御醫,也讓太子妃身體大為改善而聲名大噪。養生保健講座第三場次將總結莊博士「女人美麗一生的 養生食療」精華,從10多歲初潮來臨,經30多年每個月的生理期,到育齡期結束邁入更年期、停經等一連串過程中,介紹(1)少男、少女轉大人的食療,(2)生理痛及子宮內膜異位症的 養生食療 ,(3)坐好月子,愈生愈漂亮的秘訣,(4)男、女不孕症的 養生食療 ,(5)乳腺腫、多囊性卵巢、子宮肌瘤、乳癌,及更年期不適病症的養生食療等。
報名網址:https://goo.gl/vVakG4

養生講座(三)流程圖

 

近視、老花眼、青光眼、白內障、結膜炎、瞼腺炎、角膜炎等眼疾的人,平時不要吃大蒜

大蒜百利,只害一目

大蒜,俗稱蒜頭,含有大蒜素、二丙烯基硫化物、二丙烯基二硫化物等含硫機能性成分,具有抗菌消炎、抑制腫瘤、降低血糖和血脂、延長血液凝結時間、與促進食慾和幫助消化等保健功能。大蒜雖能防治一些疾病,但並非人人皆宜。患有近視眼、老花眼、青光眼、白內障、結膜炎、瞼腺炎、角膜炎等眼疾的人,平時最好少吃或忌食大蒜。

1973年春,罹患慢性結膜炎多年的我,經學長介紹到莊淑旂博士家當家教。一踏進她家門,她就說「你眼睛不好,不能吃大蒜,讀書人如果眼睛瞎了,有什麼用?」接著,從冰箱取出決明子茶要我喝。從此至今,我平常幾乎都不吃大蒜,而且對於「如何吃出好眼力」的資料收集和產品研發一直很有興趣。

記得2000年左右,我在東海大學的一場演講中,看到一位很注重養生的教授,他的眼睛有點紅紅的。我問他「你是不是很喜歡吃大蒜?」他的回答是:我眼睛紅紅的,已經很久了,我每天都吃大蒜。大蒜不是可以預防感冒、降低血糖、血脂等等嗎?我當時告訴他:你的情況正是莊博士1973年告誡我,「有眼病的人,不要吃大蒜」的真實案例。

中醫對忌口是比較講究的。本草綱目記載:大蒜性溫味辛,辛能散氣,熱能助火,久食傷肝傷眼。因此,凡陰虛火旺症,如常出現面紅、午後低熱、口乾便秘、煩熱等症狀者,宜少食或不食。有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、或慢性胃炎的人,最好不吃,因為大蒜的成分-大蒜素,會刺激胃粘膜,使胃酸增多。眼病患者在中醫治療期間必須忌食大蒜、辣椒等辛辣性食物,否則將導致患者內熱濕阻而影響療效。

我國民間有”大蒜百利,只害一目”的說法。大蒜雖有多種養生保健功能,但若不當服用或攝食量太多,均有可能未蒙其利、先受其害。眼病患者應盡量不吃大蒜,不論是生的還是熟的。

做好醫病關係,減少誤診和醫療糾紛的發生

醫療關係TXT-200881635424371

由於台灣各家醫院關於誤診和醫療糾紛的案件,都不公開,使得國內沒有這方面的統計數字。不過從以下兩份資料,大概可看出其嚴重性。

2002年間台灣發生新生兒錯打疫苗,和誤將感冒藥給成降血糖藥,而造成人心惶惶。殊不知這種打錯針、給錯藥,甚至開錯刀的案件,在台灣一年至少上萬件。因為當時就有藥師舉出美國每年因為醫療疏失造成的死亡人數是98,000人,台灣人口約美國十分之一,以台灣的醫療品質來看,數目恐怕不止萬人。2003年7月出刊的遠見雜誌,也報導了高達一成五的台灣民眾自認曾被誤診;美國哈佛大學醫學院曾針對三萬名病人進行調查,有3.7 %的醫療過程或結果被認為有瑕疵,而最容易出錯的是用藥和外科手術部分。

和信治癌中心醫院黃達夫院長在2014年12月16日「醫療改革 全民一起來」一文中,引用(1) 2014年10月新英格蘭醫學期刊,針對29個國家有關醫師信賴度與醫療滿意度的民調結果:台灣人民的醫療滿意度是倒數第三名;(2)11月23日台北榮總在「2014高齡照護論壇」所發表的調查結果:台灣老人每人每年平均看病次數高達26.7次(台灣全民每人每年平均看診約15次),遠高於美、加平均的4次,幾乎破世界紀錄;(3)根據健保局 2010年資料分析,國內老人一年住院90萬餘次,其中約20萬多次和不當用藥有關。這些肯定與台灣的門診動輒上百人,病人三、兩分鐘就被打發掉,匆促到病史都沒講清楚,就被下診斷,誤診機率自然會高。

病患用藥必須遵醫囑,不得擅自多用或自行停藥!這個大原則必須遵守,但是為了避免被誤診和醫療糾紛的發生,建議在就醫前後做到以下幾點:

  • 就醫前,(1)備妥自己的病症資料,包括不舒服的部位、症狀描述及發生的時間;病史,包括就醫紀錄、藥物過敏、特殊膳食等;(2)多蒐集與自己疾病相關的用藥資訊及注意事項,多聽專業醫師意見,決定治療方式。
  • 治療中,坦然面對疾病,注意服藥後身體的感覺,當有任何異樣發生,應有所警覺。多多與醫師、藥師、營養師等討論,做及時的修正。因為醫師也是人,也可能犯錯,生命決定權在你自己。
  • 治療中和治癒後,尋找致病原因,不要再太依賴藥物,養成正確的飲食生活習慣,做好自我健康管理。

如果醫師開藥符合醫學原理及用藥適當性,而服藥後出現嚴重不良反應,甚至死亡,則可透過財團法人藥害救濟基金會依「藥害救濟法」向政府申請藥害救濟。

江文章教授系列講座(二) 【 視力 保健_如何吃出好視力 】

隨著現代人生活習慣的改變,視聽娛樂使用量的增加,國人普遍都有眼力使用過度與眼睛長期缺乏休息的傾向。近日新聞報導,國人眼睛乾澀、乾眼症人數已達600萬人,等於每4人中就有1人, 視力 惡化已成為國人最嚴重的健康問題之一。江文章教授累積四十年 視力 食療改善經驗,結合科學實證,將與您分享如何透過飲食與生活習慣的改變,改善您的 視力 問題。內容精采,千萬不可錯過!
2015.07.12(日) 13:00-17:00台大集思會議中心 B1洛克廳
活動報名表:

https://docs.google.com/forms/d/1hiKvTaYXMHjYLx0oDmuDTqqYDzVv8iFaMSomHgiiRvM/viewform?utm_source=WP&utm_medium=e-DM&utm_campaign=20150712

(報名截止日七月六日,額滿為止)

視力保健

台灣大學江文章教授系列講座(二) 【視力保健-如何吃出好視力】

江文章教授 系列講座(一):女性保養議題 【免費講座】

江薏人女性保養1

 

江文章教授系列講座(一):女性保養議題 【免費講座】

您對生理痛、坐月子、流產、不孕症、更年期‧‧‧等飲食保養議題充滿興趣嗎?江教授研究薏仁20多年,發現薏仁有相當多的養生保健功效,諸如:薏仁可抑制腫瘤、減輕放化療副作用、可調節荷爾蒙和改善不易懷孕女性的生育能力!

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講座議程與報名表 (分頁一地點資訊一)

講座議程與報名表 (分頁二地點資訊二)

經痛不要吃止痛藥,薏仁產品是經痛飲食的選項

生理期飲食

經痛、生理痛是相當普遍的現象。當看到周邊女同學、女同事氣色不佳、臉色不對或請假,大概都是月經疼痛來報到了。根據調查結果顯示,完全沒有經痛困擾的比例非常低,70%以上的女性月經來都會痛。疼痛的程度因人而異,有些人只覺得下腹悶悶的,或是腰痠,有的人則是抱著肚子、劇烈疼痛,甚至冒冷汗、在地上打滾。經痛除了與前列腺素過高造成子宮強力收縮和缺血有關外,亦與心理壓力、體質、荷爾蒙因素等有關,而且子宮內膜異位症、骨盆腔細菌感染、子宮肌瘤等病理問題也可能造成疼痛。

經痛,痛得要命,吃止痛藥,好嗎?答案:危險。經痛即使找醫生診治,絕大部分是找不到原因,而開立止痛藥。但是,經痛是結果,其痛必有因;找不到原因吃止痛藥,是治標,會把問題愈積愈多、愈往生大病方向推去。最常服用的止痛藥是普拿疼(Panadol),其成分是乙醯胺基苯酚(Acetaminophen)。雖然普拿疼可消除疼痛、迅速有效,而且不含阿斯匹林、不傷腸胃;但它傷肝、傷腎,且會影響凝血機能。藥廠廣告宣稱,普拿疼一天就代謝完,意謂著很安全;實際上,非常不安全。因為即使一天代謝完,帶有乙醯胺基苯酚的血液已在肝臟、腎臟循環代謝了1,440次以上(血液在體內循環一次約一分鐘);也就是說,每吃一次普拿疼,就傷害肝臟、腎臟1,440次以上。很多鎮痛解熱的止痛藥以外,市售感冒糖漿、過敏藥物等也大都含有乙醯胺基苯酚的成分。國人猛暴性肝炎、洗腎等肝臟、腎臟疾病可能與服用太多乙醯胺基苯酚有關。美國聯邦食品暨藥物管理局(F DA)早在 1997年就要求藥廠要加註「勿服藥過量」;F DA 諮詢小組在2009年7月2日更建議美國政府讓含乙醯胺基苯酚的處方藥下市。

止痛藥可以壓抑痛覺神經的疼痛,也可能讓子宮收縮減緩而快速消除疼痛,但是生理期間該排出去的子宮內膜和經血可能就會留在子宮裏面作怪,亦即會產生子宮肌腺症、巧克力囊腫、生理期拉肚子、輸卵管阻塞等子宮內膜異位症,甚至造成不孕、卵巢腫瘤,嚴重者可能罹癌。

近二十年來,本人與台北醫學大學夏詩閔副教授已研究得知:薏仁可調節荷爾蒙、抑制前列腺素分泌和促進子宮收縮而發揮緩解經痛功能,薏仁產品無疑是很好的經痛飲食選項。

 

撰文:台灣保健食品之父 – 江文章