標籤 生理痛 下的所有文章

多囊性卵巢症候群

「好朋友」沒報到!當心多囊性卵巢症候群

根據平面媒體報導,知名藝人小禎(胡盈禎)因患「多囊性卵巢症候群」體重在半年內直線飆升,暴肥近20公斤。究竟什麼是多囊性卵巢症候群?罹患多囊性卵巢症候群一定會發胖嗎?婦產科醫師表示,患者除了可能會併發肥胖、多毛症、黑色棘皮病外,最主要的問題是月經遲來,倘若沒有早期治療控制,甚至會造成不孕問題,並增加子宮內膜癌發生的風險。

20位女性即有1位罹患

台安醫院婦產科主治醫師周輝政表示,多囊性卵巢症發生率占生育年齡女性的5~10%,也就是說,正值生育年齡的婦女每20位即有1位罹患多囊性卵巢症,是一種常見疾病。

究竟什麼是多囊性卵巢症候群?簡單地說,就是荷爾蒙分泌不正常,導致排卵不健全,原本應該發育成卵子的濾泡,無法正常生長。發生原因不明,目前認為部分成因跟遺傳有關。

通常多囊性卵巢症患者的兩邊卵巢會長出許多小囊(內含卵子),這些小囊大小約2~8mm,當每邊卵巢長出約10個以上的小囊,這種卵巢就稱為多囊性卵巢。
隨著時間愈久,小囊會退化壓縮成實心的間質,新的小囊就分布在卵巢周圍的外側。這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液,使患者出現月經不順(月經稀少或無月經症)、肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等症狀。這些症狀有輕有重,有些患者甚至沒有症狀。

15%的正常婦女會在超音波檢測下發現多囊性卵巢,卻沒出現不適症狀,這屬於正常情況,有症狀發生,才稱為多囊性卵巢症候群。臨床上觀察,有30%的正常女性在超音波下有多囊性卵巢。

常見多囊性卵巢症候群症狀

常見多囊性卵巢症候群症狀

多囊性卵巢症候群的常見症狀

(1)不孕問題:多囊性卵巢症候群是造成無排卵性不孕最常見的原因,佔70%以上。沒有正常的排卵,月經的規則性就會消失, 婦女不知自己每個月的月事何時來臨。這些是由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常,導致不規則出血、經期過長、甚至於無月經的現象。如果一直沒有適當的月經週期,子宮內膜的生長也會不正常,因此會造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。這些婦女一但結婚後面臨生育時, 因為長期不能正常排卵,也有不易懷孕的問題。

(2)女性體內的雄性素活性增加:

a. 青春痘的機會增高, 在臉部或胸部及背部會長出青春痘;

b. 會在不該長毛的地方有毛髮的生長;毛髮通常長在男人長毛的位置,而這些毛髮所長的位置是對雄性素較敏感部位如鬍鬚,胸部或腹部,小腿或大腿及手臂等,也稱多毛症,東方人在這方面的表現較不明顯;

 c. 雄性禿髮,造成頭髮較細而稀疏.;主要會發生在頭頂上的毛髮脫落;

d. 有較旺盛的皮脂腺活性而造成油性皮膚的傾向,使得皮膚的照料較為困難。

(3)代謝失調:約50-70%多囊性卵巢症候群婦女有血糖增高與胰島素敏感度降低的問題,比一般人得到第二形糖尿病的危險多5-6倍. 近年來也發現胰島素代謝異常問題是短期與長期造成婦女生理異常的核心問題,許多研究也認為胰島素的增加是造成雄性素上升的主要原因,因此許多學者認為多囊性卵巢症候群主要是卵巢在胰島素作用功能失調的一個結果

(4)肥胖:半數的多囊性卵巢症候群婦女有肥胖的問題,這種肥胖與正常婦女的肥胖有些差異,正常婦女的肥胖是下半身的梨子型肥胖,而這些雄性素偏高的婦女肥胖常是上半身與腹部的蘋果型肥胖,蘋果型肥胖會加重原有的症狀使得雄性素過高與糖類代謝異常情形惡化。

(5)情緒多憂鬱及焦慮:由於多囊性卵巢這些症狀,常讓病患對其外貌或其不孕的問題,因此有較高憂鬱及焦慮的症狀;生活品質也會受到影響,對症狀的處理可以減低病患憂鬱及焦慮。

(6)代謝異常:長期而言,多囊性卵巢症候群的代謝異常除了有增加糖尿病的危險外,血液中三酸甘油脂偏高,好的膽固醇減少及壞的膽固醇增加等也會增加心血管疾病與高血壓的危險。

 

如何面對多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群再許多方面會造成患者的困擾,每個病患可能有不同的問題,並非有單一的方法可以解決所有的問題,因此處理多囊性卵巢症候群的相關症狀需要個別面對。目前認為多囊性卵巢症候群是一種需要長期觀察與注意且有遺傳傾向的代謝異常性疾病,治療方式首重生活方式的調整。

一、整體的生活方式的調整 
代謝方面的異常可能是多囊性卵巢症候群病患長期存在的問題,只有利用健康的生活方式才能改善生理方面的不正常。

(1)控制體重:肥胖是加重這個疾病的重要因素,體重的控制是避免疾病惡化的主要原則,肥胖的多囊性卵巢症候群患者減重是其第一線治療,減重常可恢復正常荷爾蒙狀態,回復正常排卵及減少流產。

(2)多運動:運動可以改善胰島素的反應,也可以控制體重。

(3)飲食調整:不要食用過多的碳水化合物,控制糖類攝取,尤其不要吃過多的人工甜食,以足夠的蛋白質取代。

飲食調整,以全榖、白肉較佳

多囊性卵巢症候群的發生,和生活型態有很大的關聯,現代女性飲食不均衡,甜食、精緻的澱粉類吃太多,加上太少運動,很容易造成此症。想根本改良身體的代謝狀況,必須從飲食和生活開始調整。

在多囊性卵巢症候群的治療當中,大約70%的患者必須養成良好的生活習慣,像維持適當體重、避免吸菸、降低壓力、多運動等,尤其飲食方面,要注意以下重點:
1. 主食選擇全穀類:多囊性卵巢症候群患者應選擇全穀類做為主食,像是糙米、紅薏仁…等,取代精緻白米或是白麵粉,以維持血糖的穩定,較不會刺激胰島素,長期下來自然可改善糖尿病體質。
2. 選擇合適的食用油:多囊性卵巢症候群患者罹患心血管疾病的機率比一般人高出許多,甚至很年輕就會中風,因此,對於食用油的選擇要更為謹慎,避免食用飽和脂肪酸或是反式脂肪酸。
3. 白肉較紅肉好:家禽或是魚肉的飽和脂肪酸比紅肉少,屬於較健康的肉類,尤其深海魚含有omega-3,可以預防心血管疾病。

4. 補充含鎂的食物:飲食中若缺乏鎂元素,身體對胰島素的敏感度會降低,由飲食中攝取足夠的鎂,可能可以預防身體產生胰島素抗阻性或是多囊性卵巢症候群。含有鎂的食物包含:鱈魚、綠色蔬菜、杏仁、香蕉、旗魚、大豆、瓜子、無花果等。